鼻炎
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疾病
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鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。主要表现为充血或者水肿,患者常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。

狗万客户端下载鼻炎具体临床上分为:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、过敏性鼻炎(季节性鼻炎、常年性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。需要去医院确认病症,然后针对性治疗。

1鼻炎的症状

急性鼻炎

初期 1~2天。病人常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感,鼻内发痒,频发喷嚏;急性期 2~5天。原有症状加重。成人体温38度左右,小儿高达39度以上,常因高热出现呕吐、腹泻、昏迷甚至抽搐。

慢性鼻炎

长期间歇性或交替性鼻塞,导致头晕脑胀,黏脓性鼻涕常倒流入咽腔,出现咳嗽、多痰。

过敏性鼻炎

主要症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

慢性肥厚性鼻炎

双侧持续性鼻塞;嗅觉减退;鼻涕少且不宜擤出;耳鸣,头痛。

干燥性鼻炎

鼻内发干,鼻腔分泌物减少,鼻内有刺痒感或异物感,经常引起喷嚏,灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。

萎缩性鼻炎

呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂,不易擤出,用力抠出干痂时,有少量鼻出血。

干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚,有恶臭,日久侵蚀软组织和骨质,发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

药物性鼻炎

长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术,导致鼻腔持续性鼻塞,时常流鼻血。

2鼻炎的病因

(一)气候变化

当气候变化较大时,无论是骤凉骤热均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

(二)环境因素

空气中的有害物质直接刺激鼻腔粘膜可引起鼻炎。

(三)鼻周慢性炎症

由于鼻部邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等,扁桃体炎、咽炎、腺样体炎等病变炎症可扩散到鼻腔可引起鼻炎。

(四)滥用药物

如长期使用滴鼻净或服用降压药等均可引起药物性鼻炎。

(五)全身因素

许多全身慢性病如贫血、糖尿病、风湿、结核、心肝肾疾病及内分泌病变均可使机体抵抗力降低,鼻粘膜血液循环障碍而引发鼻炎。

(六)急性鼻炎演变

急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

3鼻炎的预防

1.要加强体育锻炼,增强抵抗力,预防感冒,如晨跑、游泳、冷水浴、冷水洗脸等都可增强体质,提高人体对寒冷的耐受力。通过运动,可使血液循环改善,鼻甲内的血流不致阻滞。

2.避免过度疲劳、睡眠不足、吸烟等,因为这些因素能使人体抵抗力下降,造成鼻黏膜调节功能变差,病毒乘虚而入而导致发病。

3.注意工作、生活环境的空气清净,避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体。

4.改掉挖鼻的不良习惯。

5.及时矫正一切鼻腔的畸形。如鼻中隔偏曲等。

6.根治病灶,彻底治疗扁桃体炎、鼻窦炎等慢性疾病。

7.慎用鼻粘膜收缩剂,尤其不要长期不间断使用。(滴鼻净、麻黄素、必通、呋麻滴鼻液等)。

8.减少冷空气对鼻粘膜的刺激,适当时候注意戴上口罩。

9.注意保暖,气候转变极易感冒引发鼻炎。季节转换注意观看天气预报及时进行适当添衣。

4鼻炎的治疗

1.药物治疗

主要是对鼻炎的原发病因进行治疗,根据不同的鼻炎,用药有所区别,过敏性鼻炎需要抗过敏治疗,如息斯敏,扑尔敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍胆丸,种种鼻炎片等。萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。

(1)鼻内用糖皮质激素:慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。

(2)鼻内用减充血剂:可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。

2.手术治疗

手术主要用于药物无法治疗后效果不明显的鼻炎,可以解决鼻塞。适用于鼻甲肥大导致的鼻腔阻塞,或者鼻腔极度干燥的萎缩性鼻炎等。可考虑行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术使鼻气道恢复通畅,可以最大限度地避免黏膜损伤,符合微创的原则。

3.中药治疗

(1)肺气虚证

鼻塞时轻时重,鼻涕粘稠,遇寒加重,咳嗽气短,脉浮无力。

治法:益气通窍

方用:玉屏风散加减,(黄芪、防风、白术、白芷、荆芥、辛夷花、苍耳子、苏叶)。

(2)脾虚夹湿证

鼻塞流涕反复发作,头痛头昏,嗅觉减退,面色淡白,不欲饮食,体倦乏力、大便溏薄,舌淡苍白,脉缓弱。

治法:健脾化湿通窍

方用:参苓白术散加减,加藿香、白芷、石菖蒲、辛夷、苍耳子等。

(3)气滞血瘀证

持续鼻塞,睡眠加重,涕黄而粘,嗅觉迟钝,头痛头昏,耳鸣听力减退,咽部异物感。舌暗红或有瘀点,脉弦细或涩。

治法:理气活血通窍

方用:通窍活血汤加减。加蔓荆子、辛夷花等。

(4)肺经郁热证

间隙性鼻塞,涕黄粘稠,咽干咳嗽,痰少黄稠,难以咳出,头胀头晕,胸闷气促。舌红苔黄,脉数。

治法:疏风清热通窍

方用:桑菊饮加减。加白芷、辛夷花、苍耳子。黄芪、浙贝母等。

4.其他治疗方法

(1)鼻腔清洗:鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。

(2)激光或者微波治疗:适用于鼻腔阻塞,并对打喷嚏有愿一定的好处。一般不解决流鼻涕的问题。

(3)低温等离子射频治疗鼻炎:适用症同激光和微波,但损伤和副作用比较小。可有效的解决咽喉、鼻腔阻塞的问题。

5鼻炎的饮食

适宜食用

多饮热水;慢性单纯性鼻炎宜多吃蔬菜;慢性肥厚性鼻炎多吃山楂等蔬菜;干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎可食些具有补阴作用的肉食。

6鼻炎的日常护理

不宜食用

油煎、生冷、酸涩食物;慢性单纯性鼻炎不宜多饮酒、吃香蕉;干燥性鼻炎及萎缩性鼻炎不宜吃辛辣、燥热的食物,不宜饮酒。