唇裂
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疾病
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狗万客户端下载唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,在我国新生儿中唇、腭裂的发生率约为1:1000,绝大多数唇裂的发生是遗传与环境两种因素共同作用的结果,环境因素即胚胎生长发育的环境,也即母体的生理状态,如怀孕期呕吐和偏食造成营养缺乏、母体遇到某种损伤、病毒感染(如风疹等)、怀孕期使用某些有致畸作用的药物或接触放射线以及因怀孕期一些不良刺激导致内分泌紊乱等,皆可影响胚胎唇部的生长发育,出现唇裂。

1唇裂的症状

一、唇裂按裂隙部位可分为:
  1、单侧唇裂分为不完全型和完全型。
  2、双侧唇裂不完全型,完全型和混合型即一侧完全一则不完全型。
二、按裂隙程度分为:
  1、Ⅰ度唇裂只限于红唇裂开;
  2、Ⅱ度唇裂为上唇部分裂,未裂至鼻底,浅Ⅱ度为裂隙未超过唇高的1/2;深Ⅱ度为裂隙超过唇高的1/2;
  3、Ⅲ度唇裂为上唇,鼻底完全裂开;隐裂指皮肤,粘膜虽然未裂开,但缺少肌层。
三、临床表现
  唇裂的主要表现为上唇部裂开,根据裂隙的部位和裂开的程度可分为三度。
  1、一度唇裂仅为红唇裂开。
  2、二度为裂隙超过红唇但未达鼻底。
  3、三度为裂隙由红唇至鼻底全部裂开,前二者又称为不完全唇裂,最后者又称为完全唇裂。

2唇裂的病因

引起发育和融合障碍的确切原因和发病机理,目前尚未完全明了。研究表明,可能分为遗传因素及环境因素两个方面,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。
1.遗传因素
唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。
2.环境因素
在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。如营养缺乏、感染、药物因素、物理损伤和烟酒等。

3唇裂的预防

孕妇在怀孕期间应避免偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药等,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。

4唇裂的治疗

1.手术时机
一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。
2.唇裂修复的手术方法
唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。
3.手术后处理
(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。
(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。
(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。
(4)伤口5-7天拆线。
4.术后序列治疗
尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

5唇裂的饮食

1、宜吃新鲜水果,补充维生素,多吃青菜,补充身体营养。
2、食疗推荐:海带汤:将海带切碎煎汤,可经常饮服;冰糖炖银耳。
3、多吃绿色蔬菜,有的也会出现伤口撕裂的问题出现,那么这时候就要及时的去医院进行修复,避免病情的恶化,可以多服用一些能够增加身体抵抗力的食物,多吃一些绿色的蔬菜。

6唇裂的日常护理

1、避免过热的食物,在修复的过程中,我们要注意不要给患者食用比较热的东西,因为会刺激到患者的病情,同时在患者进行了进食之后,要让患者用盐水或者是百分之七十五的酒精来漱口。避免发生细菌的感染问题。
2、避免过硬的食物,不要让患者吃一些太硬的东西,因为这样的食物会扎到口腔内上颚的地方,在平时吃饭的时候,吃饭的速度不要过快,尽量的吃一些软棉的食物和清淡的食物,辛辣和油腻的食物千万不要吃。
3、葱、辣椒等。另外,不能食用花生、瓜子、海鲜等食品,并且忌口要贯穿唇部整形术全过程,直至创口完全愈合为止,一般为两天左右。
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