痤疮
所属类别:
疾病
本词条涉及疾病类描述和医疗建议仅供参考,如遇不适请及时到正规医院就医。

痤疮也称为寻常性痤疮,在毛囊被死皮细胞和来自皮肤的油脂堵塞时出现。它的特点是黑头或白头、疙瘩、油性皮肤,可能会有疤痕 它主要影响皮脂腺数量相对较多的皮肤部位,包括脸部、胸部上部和背部。患者因为外貌的改变,可能会焦虑、自尊心减退,极端情况下会抑郁或产生自杀念头。

1痤疮的症状

狗万客户端下载皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显着扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:

1级(轻度):仅有粉刺;

2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;

3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;

4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。

2痤疮的病因

一般痤疮的形成,有以下几个因素,但最终原因都是皮脂分泌过多和堵塞引起的。

皮脂腺发达:排出过多皮脂,油脂腺发达的人不容易肥胖但更容易得粉刺。

饮食不健康:食用过多高热量特别是含过多油脂和刺激性的食物。

内分泌失调:内分泌失调使得皮脂分泌过多,此与睡眠,休息,压力和情绪有关。

毛囊角质化:毛囊角质化导致皮脂腺的分泌物无法排出,进而导致毛囊破裂,发炎细胞浸润。

皮脂腺过度分泌:过多的雄性或?性激素导致皮脂腺分泌过分旺盛。此与个人先天体质、后天环境有关。

痤疮丙酸杆菌孳生:痤疮丙酸杆菌将皮脂固化,促进发炎反应。

发炎物质的释出:痤疮丙酸杆菌分解皮脂腺分泌的三酸甘油脂成脂肪酸,促进了发炎反应。

3痤疮的预防

青春期的男生女生要注意面部的清洁,水的温度也不要过高,平时要避免精神紧张,注意休息,因为睡眠不足会引起痤疮。

平时饮食上我们要注意多吃些利于减少皮肤分泌的疏菜水果,和一些清淡的不油腻的食物,如黄瓜,西红柿,冬瓜,芹菜,茄子,苹果,梨,香蕉,米饭,稀饭,鸡蛋汤,不要吃油炸的鸡腿,鸡翅,肥肉,等。

还要经常洗脸,因为油性的皮肤经常出油比较多,所以要勤洗脸,保持面部的干净,用温水洗才行,凉水洗不掉油脂,洗不干净,然后可以选用硫磺皂清洗,这样就可以彻底把油脂洗掉。

要坚持每天运动的好习惯,经常运动可以是身体的新陈代谢加速,对身体健康有好处,而且还可以保持肌肤的美丽。可以做一些体操,跑步,散步,等运动,不过要坚持,不要三天打鱼两天晒网,这样根本起不到作用。

雄性激素所引起的,由于青春期造成垂体的异常冲动,就会使体内出现大量的性激素,这时由于皮脂腺对雄性激素 的反应比较大,就会发生痤疮。

还有一种是油性皮肤,内分泌失调也是引起痤疮的原因,因为内分泌失调,皮脂发出过多的油脂,而且皮脂腺不是特别通畅,就会造成皮肤细胞堵塞,就会引起痤疮的发生。

还有经常吃些刺激的食物也会导致痤疮的发生。如辣椒,胡椒。

4痤疮的治疗

1.日常护理

每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

2.痤疮治疗的常用方法

(1)局部外用药物,维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

(2)口服抗生素,首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

(3)口服异维A酸,对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg为目标。

(4)抗雄激素治疗,如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。

(5)口服糖皮质激素,主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。

(6)其他,对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。

3.痤疮的分级治疗

(1)1级,一般采用局部治疗,首选外用维A酸类制剂。

(2)2级,联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素,必要时联合口服抗生素。

(3)3级,常常需要联合治疗,口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级,口服异维A酸是最有效的治疗方法,可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰,待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法,待皮损明显消退以后均应继续维持治疗,首选外用维A酸类药物,维持治疗6~12个月,必要时可联合过氧化苯甲酰。

5痤疮的饮食

多吃含维生素A丰富的食物:含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。

多吃些含维生素B2丰富的食物:含维生素B2丰富的食物有奶类、蛋类和绿叶蔬菜等。

多吃含维生素B6丰富的食物:含维生素B6丰富的食物有蛋黄、奶类、干酵母、谷麦胚芽、鱼类和蔬菜(胡萝卜、菠菜、香菇)。

多吃含锌丰富的食物:含锌丰富的食物有瘦肉、奶类、蛋类等。

多吃清凉食物:清热解毒的食物有瘦猪肉、蘑菇、银耳、黑木耳、芹菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、茭白、绿豆芽、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨等。

6痤疮的日常护理

1、忌食高脂肪食物

我们知道脂肪含量高的食物肯定是比较油腻的,这样的食物吃了以后会产生大量的热能,促使皮脂腺分泌使油脂旺盛,这样您的痤疮会变得更严重的,因此我们必须忌食肥肉、奶油这些脂肪含量比较高的食物。

2、辛辣腥发之品

痤疮也是不可以吃辛辣、腥发之品的,这些食物吃了以后会在身体内的火气更大,这无疑是火上浇油,典型食物有牛羊肉、狗肉等等。

3、糖分含量过高的食物也不可以吃

人体摄入的糖分过多以后,机体新陈代谢就会比较旺盛,皮脂腺分泌过多,痤疮就会变得更多。常见的高糖食物有冰淇淋、巧克力、碳酸饮料等等。

4、不要随便吃补品

很多人平时都喜欢吃一些补品来补充人体所需的营养,不过如果您的脸上有了痤疮以后,就必须暂停使用补品了,因为劲补更易使人内热加重,诱发加重痤疮。