甲状腺功能亢进症
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疾病
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甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是由于甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。任何年龄均可发病,老年人群甲亢的患病率约为0.4%~2.3%,约占所有甲亢病人的10%~15%,女性高于男性。老年甲亢在病因分布和临床表现等许多方面与其它年龄组有所不同。

1甲状腺功能亢进症的症状

甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

1、甲亢会导致一些神经系统的出现。甲亢患者比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。

2、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一,而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。

3、甲亢也会引起一些眼征的出现。主要分为:浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

4、甲亢的症状表现中还有很多的明显症状,其中甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显便是其中之一。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。

2甲状腺功能亢进症的病因

遗传因素(25%):

狗万客户端下载遗传因素:一组粤东地区204名 Graves病患者的一级亲属调查中,发现甲亢患者的一级亲属患病率为3.23%,该地区正常人一级亲属的甲亢患病率仅0.145%,相差22.3倍;其遗传率为68.6%±3.8%,接近高遗传度,遗传方式倾向于多基因遗传。另一组对600例Graves甲亢,200例慢性淋巴细胞性甲状腺炎,52例甲状腺腺瘤,48例乳头状癌和800例对照人的一、二级亲属家系研究发现,甲亢、慢性淋巴细胞性甲状腺炎和甲状腺瘤均可能为多基因遗传,三病之间存在相关复发风险,但乳头状癌的亲属中患病率与对照组无明显差异。

碘诱发(25%):

碘是引起甲亢的重要诱因。正常人每天摄入100~200μg碘是安全的;如果每天摄入量超过200μg或更多,有可能诱发甲亢。老年人中常用的药物,如胺碘酮200mg内含有机碘75mg、游离碘6mg,而且进入体内后不易排出容易蓄积;有机碘造影剂100ml约含碘30g,均大大超过摄入安全量。碘诱发甲亢的确切机制尚不清楚,可能与这些病人存在甲状腺自身调节功能障碍或潜在性的甲亢病变(如Plummer病,Graves病等)有关。

环境因素(25%):

精神或工作紧张、纠纷、生气、感染、手术、创伤等因素可诱发或加重本病,约80%以上病人可找到诱发因素。

3甲状腺功能亢进症的预防

一级预防:是针对病因和危险因素的预防。

①加强健康教育,增强自我保健意识,改变不良的生活方式,饮食习惯,培养良好的心理素质及保持良好心态。

②预防病毒和细菌感染,去除感染对自身免疫疾病的启动因素。

③在补充碘预防功能性甲状腺肿和含有碘药物使用上慎重进行。

④参加适当的量力而行的锻炼和活动。

⑤遇有甲亢可疑者马上查甲功六项及甲状腺彩超。

二级预防:对象是甲亢患者,目的是防止出现早期并发症,通过合理的治疗使病情得到控制,避免各种加重因素,防止进一步发生心律失常,心衰及甲亢危象。

三级预防:是针对已出现甲亢并发症的甲亢病人的预防,防止甲亢心脏病出现心衰,严重心律失常,防止甲亢危象恶化危及病人生命。

4甲状腺功能亢进症的治疗

甲亢治疗目前主要有3种方法:内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是最基本方法,131I放射治疗也是比较常用,由于身体条件限制,手术在老年人中相对较少用。

5甲状腺功能亢进症的饮食

宜:

1.宜吃性味寒凉性的食物;

2.宜吃蛋白质含量高的食物;

3.宜吃维生素B含量高的食物。

6甲状腺功能亢进症的日常护理

忌 :

1.忌吃茶多酚含量高的食物;

2.忌吃高钾元素的食物;

3.忌吃高碘元素的食物。