疥疮
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疾病
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疥疮是由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病,本病传染性强,主要通过密切接触传染,也可经衣物间接传染,可在家庭或集体人群中流行。

1疥疮的症状

发病多从手指间开始,好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。幼儿和婴儿疥疮常继发湿疹样变化,分布部位不典型,可累及头、颈、掌及趾。

皮损损害初发为米粒大红色丘疹、水疱、脓疱和疥虫隧道。隧道长约0.5~1cm,呈灰色或浅黑色弯曲线,顶端与丘疹和水疱相接,日久因搔抓可继发化脓感染、湿疹样变或苔藓化等。此外在阴囊、阴茎、龟头等处,可发生红褐色结节性损害。亦可因对疥虫粪便过敏,发生全身风团样丘疹、荨麻疹。严重者偶可伴发急性肾炎。

夜间奇痒,白天轻微瘙痒,可能因为疥虫在夜间活动频繁,在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末梢所引起。常致全身抓伤、结痂及色素沉着。

2疥疮的病因

疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的,主要的传播途径有:

1.性传播。由于疥虫习惯寄生在皮肤比较脆弱的地方,所欲人体的私处也是疥虫感染的主要部位,当患者发生性关系时,会传染到伴侣身上。

2.通过皮肤衣物进行接触性传播,由于皮肤上有疥虫,紧贴于衣物也会带有疥虫细菌,一起洗衣和接触皮肤是会受到感染。

3.与患者有过密的行为都有可能引起疥疮,所以发现疥疮患者时,应该进行隔离治疗。

3疥疮的预防

1.注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。

2.杜绝不洁性交。

3.出差住店要勤洗澡,注意换床单。

4疥疮的治疗

局部治疗

狗万客户端下载原则上为杀虫,止痒,处理并发症。常用药物为10%~20%硫磺、20%苯甲酸苄酯等,可配成软膏或乳剂等,根据情况选用。亦可应用1% 666(苯体六氯苯,GBH)液。药应从颈部以下全身涂搽,尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。一般成人搽遍躯干和四肢平均需30~60g或60~120ml,外搽此药后,保持一定时间。本药可经皮肤吸收,如浓度过高或在皮肤持续时间过久,易使神经中毒,因此对婴幼儿和孕妇患者不宜应用。

克罗米通(10%乙基邻丁烯甲苯胺,优力斯)冷霜外搽,每天2次,涂后保留48h,然后洗去,本药并有止痒作用,亦可有原发刺激和变应性过敏,忌用于急性炎症皮损及婴幼儿。

5%~10%噻苯达唑(thiabendazole)乳剂,每天擦2次,连擦5天,或口服21-噻苯达唑〔25mg/(㎏·d)〕连服10天为一疗程。

对瘙痒剧烈者,可外用皮质类固醇制剂,或短期(7~10天)口服皮质类固醇制剂如泼尼松,解除瘙痒后逐渐递减药量,疥疮结节和外用激素软膏或皮损内注射激素。

农药鱼藤根(Derris root)粉30g、肥皂粉(或肥皂切碎)30g、热水300ml,混合外擦,干后着衣,每天1次,连用2天效果甚佳。

对婴幼儿疥疮,可选用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫矿泉浴,疗效甚佳。

常规治疗

治疗前先洗澡换衣,在擦药期间不洗澡,不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药1次,然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各1次,连续3天为一疗程,必要时作第2疗程。

治疗后需要观察1~2周(因疥虫卵需10天左右才能变成成虫),如无新损害发生,才能认为痊愈。

每一疗程结束后,先洗澡换衣,换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液(如苯扎溴铵),以彻底消灭疥虫和虫卵。同居患者应同时治疗,以根绝传染源。

5疥疮的饮食

1.饮食宜清淡,多吃蔬菜和水果,宜多吃清热利湿的食物,如丝瓜、冬瓜、苦瓜,马齿苋,芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。

2.猕猴桃。含有丰富的维生素C,可强化免疫系统,促进伤口愈合。

6疥疮的日常护理

1.首先要避免饮酒。

2.不要吃过于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火锅以免加重瘙痒症状。

3.不吃或少吃猪头肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、芥菜等发物,以免刺激皮损而增加痒感。

4.忌食用有兴奋作用的食物。

5.忌食用黏腻食物。