慢性支气管炎
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疾病
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狗万客户端下载慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要表现为咳嗽、咳痰或者伴有喘息。慢性支气管炎起病多为隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,经常被人们所忽视。慢性支气管炎容易反复发病,每年持续三个月,连续二年以上。

1慢性支气管炎的症状

慢性支气管炎起病缓慢,病程长,常因为反复发作而导致病情加重。主要症状有咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。急性发作是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。

1.咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的主要表现。一般晨起咳嗽为主,睡眠时有阵咳或者排痰。

2.咳痰

一般为白色粘液和浆液泡沫性,偶可以带血。清晨排痰较多,起床后或者体位变动可以刺激排痰。

3.喘息或者气急

当合并呼吸道感染时,由于细支气管黏膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状。部分患者伴有支气管哮喘,如果伴有肺气肿时多表现为劳动后气急。

2慢性支气管炎的病因

慢性支气管病因尚不明确,通常认为是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用下的结果。

1.吸烟

吸烟为最重要的发病因素。吸烟者比不吸烟者患病概率高2-8倍。龄越长烟量越大患病率亦越高。
香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降并能刺激引起副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加以及腺体分泌增多。
此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生。

2.空气污染

空气中有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和损害作用,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。

3.职业因素以及化学物质

接触职业粉尘剂化学物质,如烟雾、粉笔屑、工业废气以及室内空气污染等,当浓度过高或者实际过长时,都可能促使本病的发病。

4.感染因素

病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发病的重要原因之一。这些感染因素同样可以造成气管、支气管粘膜损害和慢性炎症。

5.其他因素

免疫功能,气道高反应,年龄增大等因素和气候环境等因素都与慢性支气管炎有着密切的联系。例如老年人免疫功能下降,容易造成呼吸道的反复感染;寒冷的空气刺激导致黏膜血管收缩,局部血液循环障碍,有利于继发感染等。

3慢性支气管炎的预防

1、积极开展体育活动,加强体育锻炼,提高抗病能力。如开展耐寒锻炼,散步或练气功,坚持冷水浴等。改善环境卫生,防止大气污染,戒烟。

2、及时预防和治疗感冒。因为感冒是引起急性发作的诱因。同时根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对预防本病发作有重要意义

3、注意增减衣服,慎防外邪侵入,注意室内空气流通,注意摄生。

4、自我按摩:取三里、迎香、太阳、百会穴轻轻按揉。

5、平素注意饮食调护,多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果,以养肺清热化痰。慎食辛辣、酒类等有刺激性食物。

4慢性支气管炎的治疗

西医治疗

1.控制感染

选择抗生素,一般口服,病情严重时静脉给药。常用药物有左氧沙星、罗红霉素、阿莫西林等。如果培养出致病菌,可以按药敏试验使用抗生素。

2.镇咳祛痰

可用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴乙新等。干咳者可以用阵咳药物如左美沙芬或者其合剂等。

3.平喘

有气喘者可以加用支气管扩张及,如氨茶碱或者氨茶碱缓释剂或者β2受体激动剂吸入。

中医治疗

1.实证(慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期):

(1)外寒内饮:

证候:咳嗽气急,甚则喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,无汗恶寒,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。

治法:解表散寒、宣肺化饮。

方药:小青龙汤加减。

(2)痰湿内聚:

证候:咳嗽声浊,痰白而粘,胸脘满闷,纳差腹胀,大便溏薄,舌胖淡,边有齿痕,苔白腻或白滑,脉儒滑。

治法:解表散寒、宣肺化饮。

方药:二陈汤合苓桂术甘汤加减。

③燥热伤肺:

证候:咳声短促,甚则气逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚则胸痛,或有形寒身热等表证。舌尖红,苔薄黄,脉细数。

治法:解表散寒、宣肺化饮。

方药: 清肺救燥汤加减。

2.虚证(慢性支气管炎临床缓解期)

(1)脾肺两虚:

证候:咳嗽气短,声低乏力,神疲倦怠,自汗纳差,胸脘痞闷,大便溏薄,每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重,苔白薄,脉濡缓。

治法:补肺健脾,益气固表。

方药:六君子汤加减、玉屏风散加减。

②肺肾两虚:

证候:咳喘久作,呼多吸少,动则尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑,脉细无力。偏肾阴虚者,则午后颧红,五心烦热,咽干口燥,舌红苔少,脉细数。

治法:补益下元,纳气平喘。

方药:生脉地黄汤和金水六君煎加减。

针灸治疗

1、体针:取孔最、丰隆、肺俞、定喘、中喘、膻中等穴。耳针可取神门、平喘、肾上腺。

2、艾灸:用艾条温和炙足三里各式各样10分钟,石门5分钟,以皮肤发红为度,起床及睡前各式各样 1次。10天后改为每天1次,常年不断。

5慢性支气管炎的饮食

适宜饮食

1.宜吃清淡易消化的食物,特别是多吃含维生素A和维生素C丰富的食品。如:豆制品,胡萝卜、西红柿以及绿叶蔬菜等。

2.补充优质蛋白,如瘦猪肉、牛肉、黄豆及豆制品。不仅可以满足机体的需要还可以改善过敏状态。

3.多吃有止咳平喘类食物如:枇杷、板栗、紫菜、山药、杏仁等。

4.多饮水,可以稀释痰液,方便患者排痰。

6慢性支气管炎的日常护理

不宜饮食

1、限制奶类制品食物,如酸奶、奶酪、奶片等。奶制品易使支气管炎患者本来就有的症状加重,如使得痰液变稠、感染加重,因此需要限制食用。

2、不宜使用海鲜,腥发物等,如黄鱼、带鱼、虾、蟹等。这些发物是常见的过敏源,容易引起发病。

3、忌食寒凉刺激性食物,如冰西瓜、冰淇淋等,容易导致气管、支气管突然受到过冷刺激,出现收缩性痉挛,加重病情。

4、不宜吃油炸、腥辣刺激性食物:如辣椒、油条、洋葱、生蒜、胡椒等。这些食物容易助热生痰并且容忍刺激支气管粘膜。