脓疱疮
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疾病
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脓疱疮(impetigo)俗称“黄水疮”,是一种常见的急性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特性,易在儿童中流行,病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高,湿度大,皮肤浸渍等,都易使病菌侵入皮肤繁殖,为促发本病创造有利条件。

1脓疱疮的症状

常见症状:红斑、大疱(含脓性液体)、口角生疮、水泡、丘疹、脓疱、湿痒生疮、之后表浅糜烂。

本病流行于夏秋季节,多见于2~7岁儿童。两型的临床表现分别如下:

1.大疱性脓疱疮

好发于面部、四肢等暴露部位。初起为散在的水疱,1~2天后水疱迅速增大,疱液由清亮变浑浊,脓液沉积于疱底部,呈半月形积脓现象,为本型脓疱疮的特征之一。疱壁薄而松弛,破溃后显露糜烂面,干燥后结黄色脓痂。有时在痂的四周发生新的水疱,排列呈环状,称为环状脓疱疮。患者自觉瘙痒,一般无全身症状。

2.非大疱性脓疱疮

狗万客户端下载好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显红晕。脓疱破后,脓液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张,可相互融合。自觉瘙痒,常因搔抓将细菌接种到其他部位,发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈,不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎,发热等。

2脓疱疮的病因

细菌感染

致病菌主要为凝固酶阳性的金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌,少数为凝固酶阴性的白色葡葡球菌,葡萄球菌与链球菌混合感染者亦不少见。

物理因素

某些外界环境如温度较高,出汗较多和皮肤有浸渍现象时,细菌在皮肤上容易繁殖。

疾病因素

患有瘙痒性皮肤病,如痱子,虫咬皮炎,湿疹时,皮肤的屏障作用可被破坏,从而易招致致病菌侵入而发生本病。

3脓疱疮的预防

1.预防脓疱疮,要注意皮肤清洁卫生,避免损伤。

2.患儿的日常用具及换药敷料须严格消毒或焚毁,以防接触感染。

3.小儿可适当补充维生素a、b、c,必要时给予丙种球蛋白注射,以增强免疫力。

4.有条件者可接受葡萄球菌、链球菌疫苗,或多价混合疫苗注射。

5.鼻部的金黄色葡萄球菌携带情况在双亲或无症状的家庭成员中都占有很高的比例。因此,反复发作的病例或有家族感染聚集倾向者,应及时对鼻咽部带菌部位进行治疗。

4脓疱疮的治疗

西医治疗

1.全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。

2.局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以0.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。

中医治疗

一、内治法:症见脓疱周围有炎性红晕,破后糜烂结脓痂,可伴发热、口渴、纳呆、便干尿黄,舌红、苔薄黄,脉滑数。症属肺胃湿热,外感毒邪。

治法:清热解毒利湿。

方药:蒲公英、地丁、野菊花、金银花、黄芩、生地、泽泻、滑石(包煎)、生甘草。

二、外治法

1.如意金黄散以凉茶调后外搽患处。

2.马齿苋、苦参,水煎湿敷患处。

3.颠倒散(大黄、硫黄各等份)洗剂外搽。

5脓疱疮的饮食

1.宜吃抗菌消炎的食物;

2.宜吃增强免疫力的食物;

3.宜吃美容的食物。

食疗方推荐

1.淮山苡仁田鸡粥:淮山20克,薏苡仁20克,大田鸡1只,粳米50克,冰糖25克。将大田鸡剥皮,除去头、脚、内脏,切碎,入淮山、薏苡仁、粳米煮粥,将熟时入冰糖调服。每日1-2次。

2.加味淮山扁豆粥:淮山20克,扁豆10克,苡仁15克,防风 6克,金蝉5克,淡竹10克,银花10克,荆芥10克,粳米50克,将上8味中药煎水2次,取浓汁300毫升和粳米煮粥食,每日1-2次。

6脓疱疮的日常护理

1.适当忌口,勿食辛辣鱼虾,海鲜等过敏腥发物。

2.皮肤病脓疱疮的患者要少吃或者是不吃鸡蛋,从而避免让一些化脓的炎症加剧,在选择蛋白质食物时要特别注意。

3.在脓疱疮的发作的期间,一些碳水的化合物以及脂肪,而且尤其是一些糖类的,更是要限制,由于这类东西它是会有利于葡萄球菌的生长的,所以要避免。