腮腺炎
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疾病
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腮腺炎可分为细菌性和传染性两种。细菌性腮腺炎是由细菌感染引起,主要是葡萄球菌。传染性腮腺炎又称流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸传染病,俗称“痄腮”、“流腮”,多见于儿童和青少年,成人中也有发病,好发于冬、春季。腮腺炎易在儿童集中的地方爆发流行,如幼儿园、学校等,严重危害了儿童的身体健康。腮腺炎患者为本病的传染源,飞沫是主要传播途径,一般在接触患者2-3周后发病。传染性腮腺炎以腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突出的病征,病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有的器官。因此,常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。
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1腮腺炎的症状

1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累,双侧同时发生者少见。炎症早期,症状轻微或不明显,腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展,可出现发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
2.流行性腮腺炎
狗万客户端下载 病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病,传染源为患者和隐性感染者,传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急,常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1~2天后体温可升至39℃以上,出现唾液腺肿胀,腮腺最常受累,肿大一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,轻度触痛,张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧,局部皮肤发热、紧张发亮但多不红,通常一侧腮腺肿胀后2~4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及,舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀,并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿,有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀,而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现,也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病,如干燥综合征、IgG4相关性疾病等,除反复发生的腮腺肿大,尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。

2腮腺炎的病因

1.感染性
急性细菌性腮腺炎(化脓性腮腺炎):是由细菌感染引起,主要为金黄色葡萄球菌,其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者(如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等)、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
病毒性腮腺炎:常见腮腺炎病毒,还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
2.免疫性
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
3.堵塞
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染,多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤,多见良性肿瘤。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等,极少由某些药物引起。

3腮腺炎的预防

日常预防
 ? ?1.接种疫苗
  接种疫苗是预防流行性腮腺炎最有效的方法,儿童应按时完成预防接种,1.5岁接种一针,6岁接种一针。15岁以下儿童均可接种。目前有麻腮疫苗、麻腮风疫苗。
  2.少到人多场所
  在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所;出门时,应戴口罩,尤其在公交车上。
  3.早期进行诊治
  一旦发现孩子患疑似流腮,有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治。
  4.良好卫生习惯
  养成良好的个人卫生习惯,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水。
针对预防
1.化脓性腮腺炎
保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水,更应加强口腔护理(如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持体液平衡,加强营养及抗感染治疗。
2.流行性腮腺炎
(1)管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(2)切断传播途径勤通风、勤晒被子。
(3)保护易感人群被动免疫:腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用,但来源困难,不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫:目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好,属于国家免疫规划接种,初种对象为8月龄和18~24月龄各1剂次,皮下或肌肉注射。

4腮腺炎的治疗

1.化脓性腮腺炎
(1)针对病因治疗,纠正水、电解质及酸碱平衡。
(2)选用有效抗菌药物,经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏,根据药敏调整敏感抗生素。
(3)其他保守治疗,炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。
(4)内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。
2.流行性腮腺炎
(1)隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(2)对症治疗为主,抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。
(3)肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果,对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
(4)氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。
(5)男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚,以防止睾丸炎发生。
(6)中医中药:内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂,每日1次。
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5腮腺炎的饮食

? ? ? 1、饮食宜清淡,便咀嚼吞咽的流质。如米汤、藕粉、桔子水、新鲜的水果汁、蔬菜汁、西瓜汁、梨汁、蔗汁、胡萝卜汁及牛奶、鸡蛋花汤、豆浆等。这情况大多数的水果都是可吃的,腮腺炎患者最宜食用凉性水果和部分温和中性水果如:香瓜、西瓜、梨、香蕉,苹果(中性),柚子等 不方便就榨汁喝,不要吃热性水果如:大枣、山楂、樱桃、石榴、荔枝、榴莲、木瓜、橘子等。
? ? ? 2、病情好转尽快改食半流及软食。但必须细、软、烂易咀嚼吞咽。
? ? ? 3、可多食香椿头(嫩芽叶)、马齿苋、芫荽、绿豆、赤豆、丝瓜等,可绞汁服用,也可外敷。

食疗方
  马齿苋红糖饮
  组成:马齿苋300克,红糖适量。
  用法:马齿苋洗净切段,加水400毫升,煎至200毫升,加入红糖,煮至糖融,去渣取汁。分1~2次服。
  适应证:流行性腮腺炎
  大葱浮萍汤
  组成:浮萍150克,大葱3根。
  用法:分别洗净,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分2次服。
  适应证:流行性腮腺炎
  蒲银绿豆汤
  组成:蒲公英50克,银花15克,白菜100克,绿豆50克。
  用法:现将绿豆用水800毫升煎至开裂,下入三药,再煮15分钟,去渣取汁。
  适应证:流行性腮腺炎
  枸杞菜鲫鱼汤
  组成:枸杞菜(连梗)500克,鲫鱼一条。
  用法:分别洗净,放入砂锅,加水600毫升,大火烧开后,加入橘皮、姜片和盐,转用小火煮熟。
 适应证:流行性腮腺炎,腮腺炎两腮红肿热痛,风热头痛,肝热火眼
  万寿菊银花粥
  组成:万寿菊、金银花各15克。
  用法:水煎2次,每次用500毫升,煎半小时,两次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。
  适应证:腮腺炎,乳腺炎
绿豆
绿豆具有清热解毒、消炎消肿的功效,是治疗腮腺炎最理想的食物。可以熬绿豆汤每天一次服用,也可以将绿豆面和米醋调成膏状外敷在患处,每天一次。
丝瓜
丝瓜具有清热凉血、解毒消肿的作用,对于腮腺炎、尤其是小儿腮腺炎效果很好。可以洗净后用少量盐醋拌凉菜食用,每周两次。也可以将丝瓜烧后研磨成末,用蛋清调匀涂抹在患处,每天一次。
赤小豆
赤小豆具有清热解毒消肿止痛的功能,尤其是消肿的功效很强。赤小豆外敷的效果更好,将其研磨成细小粉末,和入温水、鸡蛋清或蜂蜜,调成糊状,敷在肿胀处。每天一次。

6腮腺炎的日常护理

? ? ? 1、忌辛辣厚味之物咖喱、辣椒、辣酱、辣油、茴香、芥末、五香粉、桂皮、生姜、浓汤等辛辣厚味之物对口腔刺激甚大,可使腮腺口红肿加重,唾液分泌困难,继而加重病情。再则,这类食品辛热助火,可使体温升高。
? ? ? 2、忌发物如鲫鱼、黑鱼、河鳗、黄鱼、带鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉、公鸡肉、香菜等都为升发之物,流行性腮腺炎患者食之会使腮腺肿胀疼痛加剧,体温上升,并使病程延长。
? ? ? 3、忌冷饮患儿高热,不宜饮用冰冻之品,以免消化不良。本病因咀嚼困难,食物不能很好地被粉碎,再加上唾液分泌不佳,都给消化食物带来了困难,故保证消化道的运化,不吃冷饮是非常重要的。
? ? ? 4、忌坚硬之物坚硬之物必须用力咀嚼,腮腺炎患者由于腮腺部及颈下淋巴结肿大,嚼食即会引起疼痛,不利于腮腺炎症的康复,故坚硬之物不可食用。这类食物有花生米、西瓜子、南瓜子、葵花子、苹果、菠萝、小核桃、伊拉克蜜枣、东北地区的窝窝头、高梁饼、压缩饼干、玉米饭、高梁米饭、海蜇皮、海蜇头、未经煮烂的各种肉类和油炸、烤炙之品等。
? ? ? 5、忌长纤维蔬菜如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、蒜苗、豆芽、菠菜、黄瓜、蕹菜等都需要用力咀嚼后才能下咽,腮腺炎患者腮部肿胀时必须忌食,消肿后应煮烂食用。
? ? ? 6、忌兴奋之物酒、咖啡、浓茶皆为兴奋之物,体温升高者不可服用,否则会引起噪动不安,使患儿难以安静入睡,引起病情波动。茶叶中的茶碱还能升高体温,并会降低解热药的药理作用。
? ? ? 7、忌过甜、过咸及酸性的食物患本病患儿的饮食必须清淡,过甜、过咸的食物都会刺激腮腺口而引起排泄唾液的障碍,使病情加重。酸性食物如醋、糖醋炒菜、酸梅汤等都会使唾液增多而加剧腮腺的负担。