胃溃疡
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疾病
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狗万客户端下载发生在为胃和十二指肠的的慢性溃疡叫做胃溃疡,通常和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故又称为消化性溃疡。在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病,因此此病是一个多发病和常见病,在消化外科中占有重要的地位。

1胃溃疡的症状

1.上腹部灼痛或者钝痛、胀痛是胃溃疡的主要症状表现,多于餐后1小时内出现。

2.胃溃疡有病程周期长,发作期与缓解期交替出现等周期性发作的特点。

3.多于餐后发作,通过进食或服用抗酸药物后缓解。可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、腹泻等症状。

4.胃溃疡发生穿透,则表现为疼痛加剧,并向背部放射或背痛,同时有夜间痛,并可能伴有出血等症状。

2胃溃疡的病因

1.幽门螺杆菌感染:幽门杆菌感染引起的胃黏膜炎症减弱了胃黏膜的保护功能,导致了胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。

2.非甾体抗炎药:服用非甾体抗炎药是引发胃溃疡的常见原因,非甾体抗炎药通过削弱了胃黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发生

3.胃酸和胃蛋白酶:胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化是消化性溃疡的最终形成原因,当胃酸过度分泌远远超过黏膜的修护功能后也可以导致消化性溃疡的发生。

4.其他因素:①吸烟:吸烟可以影响到溃疡面的愈合和引起溃疡的复发。②遗传:幽门杆菌感染在其家族史中可能出现;家族聚集的现象。③长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡④胃十二指肠运动异常:胃肠运动功能障碍可加重幽门杆菌对黏膜的损害。

3胃溃疡的预防

(1)规律饮食,有少食多餐。食用温度适宜的食物,细嚼慢咽。

(2)晨起空腹及每次进餐前1小时饮水,避免餐后立即饮水。

(3)注意胃部保暖,胃部受凉后会使胃的功能受损。

(4)适宜运动,增强机体抗病能力。

4胃溃疡的治疗

1、药物治疗

(1)抑制胃酸药:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或者使用奥美拉唑等,抗酸药物可以中和胃酸作用,可迅速缓解疼痛症状。

(2)保护胃黏膜药:硫糖铝和胶体秘具有保护胃黏膜作用。枸橼酸铋钾同时兼有较强的抑制幽门杆菌作用,但不可长期服用,易引起神经毒性。

(3)根除幽门杆菌治疗:克林霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素等具有杀灭幽门杆菌作用。
以上治疗药物通常选择奥美拉唑或者胶体秘为基础再加上两种抗生素的三联治疗方案有较高的治疗和根除作用。

2、外科手术:

有大量出血经内科治疗无效、瘢痕幽门梗阻、急性穿孔、胃溃疡癌变等并发症患者者可以选择手术治疗。

3、中医药物治疗

(1)脾胃虚寒证:尚腹部隐痛、预冷加重、食欲差、乏力。舌质淡、苔薄白、脉沉细。

治 法:温中健脾,和胃止痛。

方 药:黄芪建中汤加减。

(2)肝胃郁热证:胃脘灼痛、心烦易怒、口苦咽干、发热、小便黄赤、大便干结。色红苔黄、脉弦数。

治 法:疏肝泄热、和胃止痛。

方 药:丹栀逍遥散加减。

(3)肝胃气滞证:胃脘胀痛、痛无定处、每与情志因素有关、苔白腻、脉弦细。

治 法:疏肝理气、和胃止痛。

方 药:柴胡疏肝散和 金玲子散加减。

(4)淤血停滞证:胃脘疼痛、痛有定处、拒按,入夜加重。舌黯或有瘀斑。脉涩。

治 法:化瘀通络、理气和胃。

方 药:失笑散合丹参饮加减。

(5)胃阴不足证:胃脘隐痛、口干舌燥、色红、苔黄、脉细数。

治 法:养阴和胃、生津润燥。

方 药:养胃汤合沙参麦冬汤加减。

5胃溃疡的饮食

适宜饮食

(1)易消化食物,如:稀饭、细面条、软米饭、鸡蛋、瘦肉、豆浆、豆腐和豆制品。

(2)保护胃黏膜对胃黏膜有保护作用的食用,如:香蕉 、酸奶、 紫菜等,同时酸奶对幽梦杆菌有抑制作用。

(3)新鲜蔬菜、富含维生素A、B、C的食物,如:胡萝卜、南瓜、蜂蜜等。

6胃溃疡的日常护理

不宜饮食

(1)油炸食物 腌制食物,如:油条、咸菜、泡菜等。

(2)生冷、刺激性食物,如:冰淇淋等

(3)空腹食用酸性食物对溃疡患者有较大刺激,酸度较高的水果,如:凤梨、柳丁、桔子等。

(4)辛辣食物:烟,饮酒,辣椒、胡椒等辛辣食物。