牙裂
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疾病
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狗万客户端下载牙龈裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。由于临床上比较多见,而裂纹又容易被忽略,故临床医师应给予足够的注意。隐裂牙发生于上颌磨牙最多,其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。第一磨牙又明显多于第二磨牙,尤其近中腭尖更易发生,此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作牙尖,承担着最大的合力,且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系。上颌磨牙虽有斜嵴,由于磨耗不均的高陡牙尖和紧密的咬合关系,也易在合面的近中或远中窝沟处,两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。

1牙裂的症状

表浅的隐裂常无明显症状,较深时则遇冷热刺激敏感,或有咬合时不适感,深的隐裂因已达牙本质深层时,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛,凡出现上述症状而未能发现患牙有深的龋洞或深的牙周袋,牙面上探不到过敏点时,应考虑牙隐裂存在的可能性。
  1、病史常有咀嚼不适或咬合痛症状。
  2、临床表现多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见,仔细观察可发现浅黑或深棕色隐裂线,可能横贯牙的,面,也可能只在邻近边缘处查见,隐裂部位咬棉签或啊诊时常有痛感。
  3、辅助检查用碘酊或龙胆紫可使裂纹变得清晰,冷测试在隐裂处较为敏感。

2牙裂的病因

1.牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。
2.牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。
3.创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。

3牙裂的预防

? ?  1、龋病的治疗把牙齿处理得过薄,由于咬合力过大或不平衡,而造成隐裂,甚至劈裂。
  2、注意防止运动伤。年青人打球、骑车、跑步等,有时外伤,就把牙齿撞裂了,由于裂隙细微,一时不能发现,过后牙出现症状时,才见有隐裂。
  3、创伤合、外伤、牙体修复手术,是形成牙隐裂的主要因素。
  4、治疗牙齿充填物过高或金属套冠等,可引起对合牙创伤、隐裂。

4牙裂的治疗

牙隐裂的治疗需要在临床检查时确定隐裂的位置,根据隐裂的深浅确定不同的治疗方案。
1.浅表的隐裂无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行治疗,以减少侧向分裂力量。防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。
2.较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复。在牙髓病治疗过程中,面洞穿,致使裂纹对力的耐受能力大为降低,尽管在治疗时虽已降低咬合,在治疗中由于咀嚼等原因,极易发生牙体自裂纹处劈裂开。因此牙髓病治疗开始时可做带环粘上以保护牙冠,牙髓病治疗完毕应作全冠修复。

5牙裂的饮食

1.宜吃钙质丰富的食物。
2.宜吃维生素D含量高的食物。
3.宜吃蛋白质含量高的食物。
4.注重饮食的多样化。即采用的食品结构类似金字塔,吃最多的谷类、馒头、面包、米饭、面条等;吃较多的蔬菜、水果类。
5.吃适量的奶制品、奶酪、瘦肉、家禽类、鱼类、蛋类、豆类等;吃最少量的油、糖、盐等。
6.多吃营养丰富、含糖少的食品。包含鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、米饭、馒头、面包、爆米花、新鲜的蔬菜和水果等。
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6牙裂的日常护理

1.忌吃酸性的食物。
2.忌吃碳酸含量高的食物。
3.忌吃纤维素高的食物。
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