子宫内膜癌
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疾病
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子宫内膜癌又称为子宫体癌,主要是由于子宫内膜上皮组织发生恶性肿瘤病变引起的疾病,病发率高,仅次宫颈癌,占据着女性生殖道三大恶性肿瘤的第二位置,病发率近年来呈上升趋势,与女性患者的不良生活习惯有着极大的关系,广大女性要引起警惕,养成良好的生活习惯,去除诱因,做好预防。

1子宫内膜癌的症状

1、阴道出血

为子宫内膜癌最主要的临床症状。表现为:

(1)绝经后阴道出血:子宫内膜癌病人中70%-75%为绝经后妇女,90%以上有阴道出血。表现为持续性的或间断性的阴道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者较少,也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。

(2)围绝经期阴道出血:表现为月医学教`育网 搜集整理经周期紊乱,经期延长或经量增多,或不规则阴道流血。大约20%的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有5%为40岁以下的妇女。

2、阴道排液

约1/3病人有阴道排液增多,表现为浆液性或血水样分泌物,当合并有宫腔感染或积脓时,排出液可为脓性或脓血性,有时可有恶臭。

3、疼痛

通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛,呈持续性疼痛或胀痛,可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。

4、全身症状

子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血压,妇科检查早期盆腔检查多正常,晚期可有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。

2子宫内膜癌的病因

1、内分泌紊乱

子宫内膜癌主要病发于围绝经期、绝经后恶女性群体,由于这阶段的女性身体激素、内分泌等原因变化大,容易诱发子宫内膜癌。

2、雌激素依赖型

狗万客户端下载在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内膜增生症,甚至癌变。临床上常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性以及长期服用三苯氧胺的女性。这种类型占子宫内膜癌的大多数,均为子宫内膜样腺癌,肿瘤分化较好,雌孕激素受体阳性率高,预后好。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。大约20%内膜癌患者有家族史。

3、非雌激素依赖型

发病与雌激素无明确关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。多见于老年体瘦女性,在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高,分化差,雌孕激素受体多呈阴性,预后不良。

3子宫内膜癌的预防

1.女性患者要提高自身疾病的预防意识,有定期做妇科检查的习惯,早发现早治疗子宫内膜癌。

2.养成良好的生活习惯,不抽烟、不喝酒,进食要健康合理,尤其是在绝经后的女性生活的习惯上更加要注意3.阴道出血要警惕:出现不规则阴道出血时一定要及时到医院进行检查,明确原因,避免由于子宫疾病引起的出血。

3. 严格控制雌激素的适应症。

4子宫内膜癌的治疗

1、放射治疗

是常用的子宫内膜癌的治疗方法。对于放疗的效果及应用方式等仍存有争议。但一般认为,对Ⅰ期Ⅰ级,无肌层侵犯,单纯手术即可。对于Ⅰ期低分化癌 (Ⅱ、Ⅲ级),肌层侵犯>1/2,有淋巴结转移者以及Ⅱ期内膜癌,目前多采用术前腔内镭疗后再行全子宫加双侧附件切除及术后辅助体外照射。

2、手术治疗

目前已形成较为一致性意见,即大多数Ⅰ期和Ⅱ期子宫内膜癌能通过手术治愈,是很好的子宫内膜癌的治疗方法。对于Ⅰa期G1癌可通过全子宫加双附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宫加双侧附件切除并结合放疗的效果比单纯手术为好。当子宫腔直径>10cm时,亦以此结合疗法为宜。

3、激素和化学治疗

孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜,从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3的晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效,尤其对肺转移者效果最好,约35%患者有显着反应。但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。这同样属于常用的子宫内膜癌的治疗方法。

5子宫内膜癌的饮食

1、进食不宜过早一般在肛门排气后开始喝少量水,如无不适,可吃流食,如米汤、菜汤等,以后逐渐过渡到软食和普通食物。

2、子宫内膜癌手术后饮食不宜过于精细在日常,大部分人常以高蛋白质、高热量的饮食为主,忽略了维生素的摄入,而机体的修复是需要各种营养的,尤其是粗纤维食物。对于术后卧床的病人,吃粗纤维食物能起到增进胃肠活动,保持大便通畅。

6子宫内膜癌的日常护理

1、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。常吃富有营养的干果类食物,如花生、芝麻、瓜子等。多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

2、饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。饮食定时定量,不能暴饮暴食。坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。

3、忌食辛辣、酒类、冰冻等食品。禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。